X
تبلیغات
بهداشت زناشویی

بهداشت زناشویی

ارائه اطلاعات زناشویی وبهداشت زناشویی ورابطه زناشویی دراسلام

بلوغ جنسی مناسب لازمه ی ازدواج موفق است .

برای آنکه یک دختر یا پسر ازدواج کند باید چند شرط در شخصیت افراد فراهم باشد :
۱.  مرد و زن  لازم است در هنگام ازدواج  خود  واجد پنج بلوغ باشند :  الف  - شخصیتی    ب  - عاطفی     پ  - اجتماعی     ت  -  مالی    ث  -  جنسی

۲. برای بلوغ مالی مناسب است  که پسر یا دختر باید مدیریت مالی در دوران مجردی داشته باشد یعنی بداند چقدر پول دریافتی دارد و با چه نسبتی در چه مخارجی صرف میکند.
۳. حتما زمانی به خواستگاری بروید که وضع هزینه های رایج در کشور را از نزدیک لمس کرده باشید ولو به شکل امتحانی هم که شده نحوه خرید در یک فروشگاه زنجیره ای و حول و حوش قیمتها را بدانید.
۴. بحث از مسائل جنسی به علت بافت حساس بومی ما لازم است که با نهایت دقت طرح شود اما این دقت نباید به قیمت جهل و نا آگاهی مردم تمام شود.

خانمی ۳۷ ساله ، مترجم و شاغل ، با خانواده ای خوب ،  قصد ازدواج دوم داشتند . لازم است که علت طلاق او در زندگی زناشویی اولشان روشن شود که مبادا در رابطه زناشویی دوم نیز از همانجا ضربه بخورند. وی اظهار داشت که شوهر اولش گرچه بسیار مرد خوب و مهربان و پولداری بود اما توان جنسی لازم برای زندگس زناشویی را فاقد بود و گرچه دو سال با کلی دکتر و کلینیک و …با هم زندگی کرده بودند اما نتیجه بخش نبوده و زندگی جنسی این زوج  در حد صفر بوده است. متاسفانه پروسه اداری طلاق این دو نفر هفت سال طول کشیده است زیرا مرد ناتوان از ترس بر ملا شدن عیبش حاضر به طلاق نبوده و بارها و بارها دادگاه این زن را برای حصول ادله لازم و… برده و اورده است و نهایتا وقتی بهترین دوران جوانی او گذشت است ، طلاق صادر شده است.
اهمیت این بحث  از اینجا شروع میشود که گاهی اوقات دردهایی را زنان و حتی مردان به دوش میکشند که نزد مشاور و وکیل و قاضی قابل طرح نیست . یعنی کمتر کسی رویش میشود که از انحراف جنسی همسرش صحبت کند و بیشتر با شکایت ناسازگاری و عدم تفاهم مراجعه میکنند.
موضوع سکس ، بدون شک اصلیترین کارکرد زناشویی در مراحل اولیه محسوب میشود . گرچه شاید کسانی که زندگی را خیلی رنگارنگ و رویایی و  عرفانی می بینند ، از این قسمت صحبت ما روی ترش کنند اما این باعث نمی شود که خود را به نفهمی بزنیم . محققین بهداشت روانی کشور ایران در بررسیهای دقیق خود اعلام کرده اند که  بعد از اعتیاد ، مسائل جنسی ،  بزرگترین عامل اختلافات زناشویی و طلاق در ایران محسوب میشود.

بنابراین تسامح در ورود به این مباحث به این معنی است که ما در برابر ویروسی به این خطرناکی که کیان خانواده ایرانی را مورد حمله قرار داده است ، به حیا بنشینیم!
از سویی در مشی پیشوایان دینی خود به ویژه شخص رسول اکرم ، کرارا مشاهده میکنیم که اصحاب و مومنین را با دقتی حیرت آور به رعایت تکالیف زناشویی – جنسی  صحیح راهنمایی میکنند. این دقت نظر شارع به ما میرساند که قوای جنسی اولا مطرود نیست ثانیا حقوق و تکالیف جنسی مشخصی برای انسان وجود دارد.
از دیدگاه بیولوژیک و روانشناسی نوین  نیز رفتار جنسی انسان بسیار در سایر رفتارهای او دخیل است.
ورود ما به این بحث از الگوی زیر تبعیت میکند :
• در کشور ایران آموزش رفتار جنسی صحیح وجود ندارد و اگر هم جایی هست بسیار محدود است. در حالیکه در بسیاری از کشورهای دنیا حداقل به خاطر پیشگیری از بیماریهای مقاربتی ، از سنین دبیرستان و حتی کمتر، در متون درسی دانش آموزان ، سرفصلهایی در ارتباط با سکس و راههای پیشگیری از بارداری گنجانده شده است ،

در کشور ما خوشبختانه به تصویب مجلس محترم  از سال ۷۷، آموزش پاره ای از آگاهیهایی از این جنس برای دانشجویان الزامی اعلام شده است . در نظر داشته باشید که در کشور جوان ما ۴۹ میلیون نفر زیر ۳۵ سال زندگی میکنند و به جز اندکی دانشجو بقیه جوانان و نوجوانان ، از کجا به آگاهیهای جنسی دست می یابند؟ از بازار سیاه !
•  مشتری بسیاری از کتب غیر علمی و فیلمهای پورنوگرافیک و مجلات مبتذل و… مگر غیر از فرزندان همین خاک هستند؟ ی

عنی شما فکر میکنید که شبکه های فساد جهانی و داخلی ، دست از بازار عالی تشنگی جنسی مردم ما به همین راحتی می کشند؟؟؟

در جایگاه مدرس دانشگاه و مشاور بهداشت روانی برداشت ما این است که وقتی ما و سایر مسولین ، اقدام به تغذیه علمی جوان  از نظر سوالات جنسی نکنیم ، هستند سوداگرانی که با شبیخون فرهنگی خود از این جهل و عطش نهایت سود آوری را به یغما میبرند. و فاجعه اینجاست که اطلاعات غلط جنسی از طریق همین فیلمها و  سایت های اینترنتی  به ذهن جوان راه می یابد و دیگر به این راحتی نمی شود ذهن او را پاک کرد .
• بزرگترین مشکل ما به ویژه با زوجهای جوان چیست؟ اکثر زنان و مردان نه حقوق جنسی خود را میدانند نه تکالیف جنسی خود را.
• هر مرد و زن حق دارد در رابطه زناشویی خود به بهره وری و ارضای جنسی برسد و موظف است که همسر خود را به ارضای جنسی برساند.

کم نیستند زنانی که حتی نمیدانند اوج لذت جنسی یعنی چه.نگرانی ما اینجاست که فرهنگ غالب ما به مرد وضایف اش را تاکید نمی کند و زنی که در زندگی زناشویی خود بیشتر سرویس بدهد تا اینکه دریافت کند ، کم کم دچار علائم اضطراب و پرخاشگری و…میشودمردی هم که زنش فاقد توانمندی مناسب جنسی باشد دچار علائم مختلف رفتاری نظیر پرخاشگری و بی حوصلگی و… میشود.ب

بینید اگر بین این زن و مرد دعوایی رخ دهد هرگز حتی خودشان هم بعید است که بدانند به خاطر عدم کفایت جنسی است که دعوا کرده اند نه مثلا خرج خانه و بی احترامی
• مردم ما به طور سنتی از ورود به اینگونه مباحث حتی در جوامع شهری ابا دارند. اما دیده شده که در خلوت خود در لطیفه های خود و در ادبیات خود ردی اشکار از مسائل جنسی را نمایان می سازند پس اینقدر هم که موضوع را پنهان میکنیم هم موضوع بی اهمیت نیست.
• در بحث ازدواج بسیار مهم است که فرد بداند چقدر نیاز جنسی دارد .

افراد به طورکلی در طیفی قرار میگیرند از نیاز کم تا زیاد.هیچ کدام از این افراد نیز از این حیث بد و خوب نیستند ، تنها متفاوتند. اما اگر فردی با مزاج جنسی گرم با فردی سرد وصلت کند حتما این دو دچار مشکل خواهند شد زیرا فرد گرم به دیگری اتهام بی تفاوتی خواهد زد و فرد کم نیاز نیز به همسر خود اتهام سطحی بودن و اسیر غرایز میزند درحالیکه هیچ کدام اگر ازدواجی درست کرده بودند این اتهامات را نمی خوردند.
• انجام صحیح رفتار جنسی مستلزم این است که مرد و زن مقداری با کارکرد جنسی خود و جنس مخالف آشنا باشند و این آگاهی را نه از طریق سایت های مستهجن و توقیف شده اینترنتی  و نه از طریق خاله شمسی (!) بلکه از طریق صحیح علمی آموخته باشند . زیرا انتقال سینه به سینه این آموزشها به طور سنتی باعث خطاهای بسیاری شده است که بعضا غیر قابل اصلاح میباشد.
• زن و مرد باید بدانند که سکس خوب احتیاج به صبر و تلاش فراوان دارد و اگر زن و مرد در این زمینه زحمت بکشند، بسیاری از درگیریهای رایج خانواده ها در منزل ایشان راه نخواهد یافت.
• متاسفانه بعضی زنان از مردان خود گله مبکنند که فیلمهای ناشایست در منزل خود می بینند. چنین رفتاری بسیار به امنیت جنسی زناشویی آسیب میزند و متاسفانه اکثر مردانی این چنین از عواقب اخلاقی این کار و ضزبه روحی وارده به زن خود غافلند . حداقل برداشت زن از شوهری اینگونه ، ضعف شخصیتی و بی ارادگی و هوسبازی است.
• بسیاری از زنان با شخصیت کشور ما نیز به عنوان فداکاری و حیا قربانی تله های زناشویی میشوند. همه مردان از اینکه در زندگی جنسی خود موفق باشند ، به سرور درونی میرسند.

شما به مرد خود یاد بدهید که حقوق شما را رعایت کند.

رسول گرامی اسلام زنانی را در امت خود برتر خطاب میکند که در بیرون از منزل باحیا و در خلوت  جنسی زناشویی بی حیا باشند. یعنی رفتار جنسی بین زوجین باید چنان باشد که دیگر عطشی برای غیر باقی نمانده باشد .
• بسیار مناسب است که زوجین برای مبتلا نشدن به روزمرگی جنسی در ازدواج ، از خلاقیت خود بهره بگیرند و فانتزی مناسب همسر خود را در بیابند.
• حساسیت این بحث نباید مانع از انجام وظیفه شما به عنوان همسر شود.لطفا رودربایستی را با همسر خود کنار بگذارید و نیازهای خود را به او اعلام بدارید وگرنه با خودخوری و سکوت، تبدیل به آدمی نق نق زن میشوید که اساس زندگی را به خطر خواهید انداخت.یا خدای ناکرده به روایط خارج از ازدواج کشیده می شوید.
• در کشور ما یکی از علل اعتیاد به مواد اپیویید( تریاک ) این تصور غلط است که تریاک توان جنسی را افزایش میدهد و لذا بسیاری از جوانان معتاد به این علت است که به دام افتاده اند پس لازم است که در این زمینه خرافه زدایی انجام شود
• بنابراین بلوغ جنسی تنها به ابن معنا نیست که پسر در ۱۵ سالگی و دختر در ۹ سالگی بالغ میشوند بلکه به این معناست که هر کس نیازهای جنسی خود و توقعات جنسی خود را بشناسد، بداند که حقوق جنسی او چیست؟ و بداند که تکالیف جنسی او در برابر همسرش کدام اند؟

اینکه چگونه بفهمم که فرد مورد علاقه من سرد مزاج است یا گرم مزاج به معنای گستاخی و روابط پیش از ازدواج نیست. بلکه از نوع آراستگی ظاهری ، صحبتها و شوخیها ، حتی مطالعات و هنر پیشه محبوب نامزدتان می توانید به طور کلی بفهمید که او چه تیپ جنسی دارد.ا

ز سویی در مراحل جدی قبل از ازدواج بعضی از سوالات بالا را میتوانید با حفظ رعابتهای گفتاری با او مطرح کنید وگرنه باید پس فردا در مطب مشاوره به این کار مبادرت بورزید.

نکته پایانی و نتیجه بحث :

• خلاصه آنکه داشتن زندگی جنسی مناسب با نیازهای شما ، حق شماست و به بهانه تفاهم و … از حق خود نگذرید زیرا از درون شما را فرسوده خواهد کرد و. ضمن  اینکه نباید از همسر خود توقع بیش از حد داشته باشید  ( فریب فیلمهای پورنو و سایت های غیر اخلاقی را نخورید )  فراموش نکنید که  کارکرد اصلی ازدواج به ویژه در دوران قبل از فروکش توان جنسی ، مسائل جنسی است و این به این معنا نیست که مسائل مهمی چون صمیمیت و صفا مهم نیست بلکه بدین معنیاست که شما ازدواج کرده اید که تمابلات جنسی خود را با عشق و تعهد در اختیار یک نفر قرار دهید پس قرار اول یادتان نرود. زیر نقاب حیا ، از حق خود مگذرید .

خواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :

فيلم‌هاي پورنو تاثیرات بسیار بد و مخربی بر نگرش و رفتار جنسی نوجوانان و جوانان دارد منتشر شده توسط admin در تاريخ March 27th, 2008

فاکتورهای نازایی در مردان چیست ؟ -علل ، روش تشخیص ،درمان و....( مرجع کامل اطلاعات ) منتشر شده توسط admin در تاريخ October 16th, 2007

قبل از چهار سالگی به کودکان عسل ندهید زیرا می تواند حاوی سم بوتوليسم باشد و یا مواد آلرژی زا در آن وجود داشته باشد منتشر شده توسط admin در تاريخ February 16th, 2009

كودكاني كه با شير مادر تغذيه مي‌شوند از آن دسته از همسالانشان كه شير خشك دريافت مي‌كنند باهوشتر خواهند شد. منتشر شده توسط admin در تاريخ May 9th, 2008

لكه بيني زنان باردار منتشر شده توسط admin در تاريخ October 14th, 2008

لزوما لازم نیست با قدرت نمایی و خشونت در محیط خانه به همسر و فرزندان ثابت كرد که ما مرد خانه هستیم منتشر شده توسط admin در تاريخ April 14th, 2008

مقاربت دردناک و کاهش میل جنسی منتشر شده توسط admin در تاريخ January 8th, 2009

ممکن است مواد شيميايي موجود در رنگ‌هاي نقاشي موجب صدمه به اسپرم ها شود منتشر شده توسط admin در تاريخ May 26th, 2008

ميزان محبت در ميان زن و شوهرهايي كه با يكديگر بيشترصحبت مي‌كنند، از زوجهايي كه با يكديگر كمتر سخن مي‌گويند، بيشتر است. منتشر شده توسط admin در تاريخ November 29th, 2007

میزان استرس در زنانی که ازدواج موفق کرده اند و بچه دار هستند در شرایط برابر کمتر از افراد مجرد است منتشر شده توسط admin در تاريخ April 11th, 2008

ماساژ صحیح كودكان به آنها آرامش مي دهد و باعث کاهش استرس می گردد منتشر شده توسط admin در تاريخ April 14th, 2008

مجرد ماندن بهتر از ازدواج ناموفق است منتشر شده توسط admin در تاريخ March 24th, 2008

مروری کلی بر دلايل كاهش ميل جنسي در زنان و مردان منتشر شده توسط admin در تاريخ April 22nd, 2008

مروری کلی بر دوران بارداری و زایمان منتشر شده توسط admin در تاريخ May 12th, 2008

مروری کلی بر دوران بارداری و زایمان منتشر شده توسط admin در تاريخ November 23rd, 2008


+ نوشته شده در  یکشنبه ششم اردیبهشت 1388ساعت 21:20  توسط   | 

لاله اسکندری

+ نوشته شده در  دوشنبه سی و یکم فروردین 1388ساعت 18:2  توسط   | 

زن وشوهر بد

+ نوشته شده در  دوشنبه سی و یکم فروردین 1388ساعت 17:57  توسط   | 

زنان و مردان در مورد مسائل زیر چه تفکری دارند؟

 

 

 

 

آینده:

یـک زن تــا زمانیکه ازدواج نکرده نگران آینده است. یک مرد تا زمانیـکـه ازدواج نـــکرده هــــرگز نگران آینده نخواهد بود.

موفقیت:

یــک مرد موفق کسی است که بیشتر از آنچه هـمــسرش خرج میکند درآمد داشته باشد. یک زن موفق کسی است که بتواند چنین مردی را پیدا کند.

ازدواج:

یک زن به امید اینکه شوهرش تغییر کند با او ازدواج میکند،ولی تغییر نمیکند. یک مــرد به این امید با همسرش ازدواج میکند که تغییر نکند، ولی تغییر میکند.

دست خط:

مردها زیاد به دکوراسیون دست خطشان اهمیت نمیدهند. آنها از روش “خرچنگ غورباقه” استفاده میکنند. زنان از قلم های خوشبو و رنگارنگ استفاده کرده و به “ی” ها و “ن” ها قوس زیبایی میدهند. خواندن متنی که توسط یک زن نوشته شده، رنجی شاهانه است. حتی وقتی می خواهد ترکتان کند، در انتهای یادداشت یک شکلک در انتها آن میکشد.

خواروبار:

یک زن لیستی از جنسهای مورد نیازش را تهیه نموده و برای خریدن آنها به فروشگاه میرود. یک مرد آنقدر صبر میکند تا محتویات یخچال ته بکشد و سیب زمینی ها جوانه بزنند. آنگاه بسراغ خرید میرود. او هر چیزی را که خوب بنظر برسر می خرد.

بیرون رفتن:

وقتی مردی میگوید که برای بیرون رفتن حاضر است، یعنی برای بیرون رفتن حاضر است. وقتی زنی میگوید که برای بیرون رفتن حاضر است، یعنی ۴ ساعت بعد وقتی آرایشش تمام شد، آماده خواهد بود.

گربه:

زنان عاشق گربه هستند. مردان میگویند گربه ها را دوست دارند، اما در نبود زنان با لگد آنها را به بیرون پرتاب میکنند.

آینه:

مردها خودبین و مغرور هستند، آنها خودشان را در آینه چک میکنند. زنان بامزه اند، آنها تصویر خود را در هر سطح صیقلی بازدید میکنند — آینه، قاشق، پنجره های فروشگاه، برشته کننده ها، سر طاس آقای زلفیان…

تلفن:

مردان تلفن را به عنوان یک وسیله ارتباطی برای ارسال پیامهای کوتاه و ضروری به دیگران در نظر میگیرند. یک زن و دوستش می توانند به مدت دو هفته با هم باشند و بعد از جدا شدن و رسیدن به خانه، تلفن را برداشته و به مدت سه ساعت دیگر با هم شروع به صحبت کنند.

آدرس یابی:

وقتی یک زن در حال رانندگی احساس میکند که راه را گم کرده، کنار یک فروشگاه توقف کرده و از کسی که وارد است آدرس صحیح را میپرسد. مردان این را به نشانه ضعف میدانند. آنها هرگز برای پرسیدن آدرس نمی ایستند و به مدت دو ساعت به دور خودشان میچرخند و چیزهایی شبیه این میگویند: “فکر کنم یه راه بهتر پیدا کردم،” و “میدونم که باید همین نزدیکی باشه، اون مغازه طلا فروشی رو میشناسم.”

پذیرش اشتباه:

زنان بعضی اوقات قبول میکنند که اشتباه کردند. آخرین مردی که اشتباهش را پذیرفته ۲۵ قرن پیش از دنیا رفته است.

فرزند:

یک زن همه چیز را در مورد فرزندش می داند: قرارهای دکتر، مسابقات فوتبال، دوستان نزدیک و صمیمی، قرارهای رمانتیک، غذاهای مورد علاقه، اسرار، آرزوها و رویاها. یک مرد بطور سربسته و مبهم فقط میداند برخی افراد کم سن و سال هم در خانه زندگی میکنند.

لباس شیک پوشیدن:

یک زن برای رفتن به خرید، آب دادن به گلهای باغچه، بیرون گذاشتن سطل زباله و گرفتن بسته پستی لباس شیک می پوشد. یک مرد فقط هنگام رفتن به عروسی و یا مراسم ترحیم لباس رسمی برتن میکند.

شستن لباسها:

زنان هر چند روز یک بار لباسهایشان را میشویند. مردها تک تک لباس های موجود در کمد، حتی روپوش و اونیفرم جراحی هشت سال پیش خود را می پوشند و هنگامیکه لباس تمیزی باقی نماند، یک لباس کثیف بر تن نموده و کوه ایجاد شده از لباسهای چرک خود را با آژانس به خشک شویی منتقل میکنند.

گل و گیاه:

یک زن از شوهرش میخواهد وقتی مسافرت است به گل ها آب دهد. مرد به گلها آب میدهد. زن پنج روز بعد به خانه ای پر از گلها و گیاهان پژمرده برمیگردد. کسی نمیداند چرا این اتفاق افتاده است.

سبیل:

بعضی از مردان مانند هرکول پوآرو با سیبیل خوش تیپ میشوند. هیچ زنی وجود ندارد که با سبیل زیبا بنظر برسد.

اسامی مستعار:

اگر سارا، نازنین، عسل و رویا با هم بیرون بروند، همدیگر را سارا، نازنین، عسل و رویا صدا خواهند زند. اگر بابک، سامان، آرش و مهرداد با هم بیرون بروند، همدیگر را گودزیلا، بادام زمینی، تانکر و لاک پشت صدا خواهند زد.

موقع دریافت صورت حساب هر کدام ۱۰ هزار تومان روی میز میگذارند. وقتی دختران صورت حساب را دریافت میکنند، ماشین حسابهای جیبی خود را بیرون می آورند.

پول:

یک مرد ۲۰۰۰ هزار تومان برای یک جنس ۱۰۰۰ تومانی مورد نیازش می پردازد. یک زن۱۰۰۰ تومان برای یک جنس ۲۰۰۰ تومانی که نیازی به آن ندارد می پردازد.

بگو مگوها:

حرف آخر را در جر و بحث ها زنان میزنند. هر چیزی که یک مرد بعد از آن بگوید، شروع یک بگو مگوی دیگر خواهد بود.

 

موفق باشید

 



 
+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم فروردین 1388ساعت 13:40  توسط   | 

سرطان گردن رحم

مقدمه
این سرطان سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی زنانه و از علل مهم مرگ و میر و ایجاد ناتوانی در زنان است. احتمال ابتلا به آن در طول حیات برای زنان آمریكایی 128/1 می‌باشد.
از آنجا كه این بیماری تا حدودی قابل پیشگیری و در صورت تشخیص به موقع قابل درمان است، مرگ و میر و ناتوانی ناشی از آن ابعاد دردناكتری به خود می‌گیرند.
لازم به ذكر است كه در ممالك ـ مترقی 30% از مبتلایان به سرطان گردن رحم، هرگز آزمون پاپ اسمیر انجام نداده‌اند.
اگر تغییراتی كه منجر به سرطان گردن رحم می‌شود به موقع شناسایی و درمان شوند در 90% موارد این بیماری قابل پیشگیری می باشد (ACOG).

سرطان گردن رحم چیست؟
سلولهای بدن معمولاً رشد می‌كنند و تكثیر می‌شوند. این رشد و تكثیر سلولی با مكانیسم‌هایی كنترل می‌شوند و در حد خاصی مهار می‌گردند كه اگر این مهاربه هر علت از بین برود، رشد لجام گسیخته این سلولها موجب ایجاد تومور می‌شود و این تومورها ممكن است بدخیم شوند.
تغییراتی كه موجب تبدیل یك سلول سالم به یك سلول بدخیم توموری (سرطانی) می‌شوند معمولاً به تدریج رخ می‌دهند ودرمورد سلولهای پوششی گردن رحم این جریان می‌تواند سالها طول بكشد، و این طول زمان به ما فرصت كافی می‌دهد تا با انجام منظم پاپ اسمیر كه آزمون پذیرفته‌شده‌ای برای غربالگری سلولهای تغییر یافته و مستعد ایجاد سرطان می‌باشد، آنها را شناسایی كنیم.
زمانیكه این تغییرات سلولی به مرحله‌ای برسد كه ما را از بابت خطر سرطانی شدن گوش به زنگ نماید اصطلاحاً می‌گوییم این سلولها دچار دیس‌پلازی شده‌اند عمق این تغییرات در سلولها (یعنی عمقی از لایه سلولی كه درگیر است) شدت دیس‌پلازی را معین می‌كند، و اگر سلولهای تغییر یافته از غشای پایه (غشایی را كه مابین مخاط و زیر مخاط وجود دارد ) رد شوند، اصطلاحاً مهاجم شده‌اند و بالاخص اگر به فضاهای لنفی و عروقی دست‌اندازی نمایند می‌توانند از راه خون و لنف به مناطق دیگر بدن هم انتشار كند.
اگر این سلولها از مكان اولیه خود به جای دیگری هم پخش شوند یا مهاجرت كنند اصطلاحاً به آن متاستاز گفته می‌شود. سلولهای سرطانی ممكن است بطور موضعی انتشار یابند یا از جای خود جدا شده و از راه خون یا لنف پخش شوند و به نقاط دوردست بروند. لازم به ذكر است كه سلول‌های سرطانی علاوه بر رشد لجام گسیخته، مشخصه دیگری هم دارند، و آن سست بودن اتصال بین سلولهاست كه موجب می‌شود آنها به راحتی از جای خود كنده شده و به نقاط دیگر بدن مهاجرت نموده و در‌ آنجا تكثیر یابند.




گردن رحم چیست؟
رحم عضو گلابی شكلی است كه از بالا به لوله‌های رحمی (2 عدد لوله رحمی كه مجاری انتقال تخمك یا جنین از تخمدان‌ها به رحم هستند) و عناصر نگهدارنده رحم در محل خود واز پایین به مهبل (واژن یا مجرای زایمانی) متصل می‌شود. خود رحم دو قسمت دارد: جسم رحم و گردن رحم؛ گردن رحم قسمت استوانه‌ای شكلی است كه از جسم رحم به داخل واژن امتداد می‌یابد. این بخش از یك قسمت عضلانی ـ همبندی و یك پوشش مخاطی تشكیل شده. پوشش مخاطی گردن رحم شامل دو بخش است: داخل گردن (اندوسرویكال یا داخل مجرای گردن رحم) كه متشكل از سلولهای استوانه‌ای مژكدار مترشحه است و خارج مجرای گردن رحم (اگزوسریكال یا داخل واژن) كه از سلولهای موزائیك شكل سنگفرشی تشكیل شده.
محل تبدیل این دو نوع پوشش مخاطی را اتصال سنگفرشی ـ ستونی (Squamo columnar junction) میگویند. این محل اتصال یك نقطه ثابت نیست بلكه از كودكی تا یائسگی براساس وضعیت هورمونی و میزان PH واژن (اسیدی یا قلیایی بودن واژن) تغییر می‌كند، به محدوده‌ای كه این تغییرات رخ می‌دهد منطقه انتقالی می‌گویند. محل اتصال سنگفرشی ـ ستونی جایی است كه بیش از همه‌جابه تغییرات ناشی از عوامل آسیب‌رسان حساس است و اكثر سرطانهای گردن رحم هم از این منطقه شروع می‌شوند، و لذا لازم است كه در بررسی‌های انجام شده اعم از آزمون پاپ اسمیر و كلپوسكوپی حتماً توجه خاصی به آن مبذول شود.


غربالگری برای یك بیماری یعنی چه؟
غربالگری یعنی انجام بررسی‌هایی كه به ما نشان بدهند كدام افراد بیشتر در معرض ابتلا به یك بیماری خاص قرار دارند و در نتیجه لازم است مورد بررسی‌های تكمیلی دقیقتر و پرهزینه‌تر قرار بگیرند. جواب مثبت غربالگری به معنی این نیست كه حتماً فرد مبتلی است و جواب منفی هم به معنی این نمی‌باشد كه فرد حتماً سالم است، اما كسانیكه در آزمون غربالگری مثبت تلقی می‌شوند به احتمال بیشتری نسبت به كسانی كه منفی هستند ممكن است دچار بیماری یا مشكل مورد بررسی باشند و اگر جواب آزمون غربالگری منفی باشد احتمال ابتلای فرد به اختلال مورد بررسی كمتر است. این كار موجب می‌شود كه ما مجبور نباشیم بررسی‌های گران قیمت، دردناك و گاه عارضه‌دار را به همه تحمیل كنیم.
در سیاستگذاری‌های بهداشتی ، میزان هزینه تحمیل شده به جامعه بامیزان هزینه‌ای كه در اثر انجام آزمون صرفه‌جویی می‌شود. (هزینه فقط شامل قیمت انجام آزمون یا انجام جراحی نیست، بلكه این مطلب را هم در نظر می‌گیریم كه برای انجام یك آزمون باید افرادی را آموزش داد، آزمایشگاه تجهیز كرد و … و در اثر یك بیماری فردی كه می‌تواند در جامعه مفید و مولد باشد ناتوان یا حذف می‌گردد و در نتیجه هزینه‌ای كه برای آموزش و … او صرف شده بر باد می‌رود، خانواده‌اش متأثر از وضعیت او می‌گردند و …).
لازم است یك آزمون غربالگری حتی الامكان پرهزینه نباشد، و بتواند یك بیماری را قبل از شروع یا در مراحل اولیه شناسایی كند و در آن مرحله بیماری علاج داشته باشد، در واقع درمورد بیماریهایی كه با غربالگری ، نتیجه عملی بدست نمی‌آوریم، این كار انجام نمی‌شود.
سرطان گردن رحم قابل پیشگویی (شناسایی حتی قبل از وقوع)، و قابل درمان و پیشگیری (در صورت تشخیص به موقع) است، پس انجام آزمون‌های غربالگری در سطح وسیع، درمورد آن توجیه منطقی دارد.

روش‌های غربالگری سرطان گردن رحم
1. آزمون پاپ اسمیر سنتی
2. آزمون پاپ اسمیر بر مبنای مایع
3. آزمون غربالگری ویروس پاپلیوم انسانی
4. آزمون سفید شدن مخاط تحت تأثیر اسید استیك
5. آزمون كلپوسكوپی
6. مخروط برداری
درواقع 4 مورد اول آزمون‌های غربالگری و دو مورد آخر روشهای بررسی تكمیلی هستند.

1. آزمون پاپ اسمیر سنتی:
لازم است حداكثر تا 3 سال پس از شروع اولین مقاربت جنسی، انجام دوره‌ای این آزمون هم شروع شود و انجام آن از 21 سالگی دیرتر شروع نشود (البته شرط دوم در مناطقی كه بكارت موضوع مهمی است، قابل انجام نمی‌باشد). پس از اولین بار كه آزمون پاپ‌ اسمیر انجام شد و جواب آن منفی یا طبیعی یا سالم گزارش شد سالی یكبار باید این آزمون تكرار شود. بهتر است تا سن 30 سالگی حتماً این آزمون سالانه (یا اگر به روش مایع انجام شد حداكثر هر 2 سال) انجام بگیرد. البته به شرط فقدان هر نوع عامل خطرساز ممكن است پس از 3 دوره متوالی جواب كاملاً سالم، فواصل انجام آزمون را به هر 3 سال افزایش داد. (بالاخص بالای 30 سالگی).
اگر در زنی كه سن او از 30 سال بیشتر است جواب هر و آزمون پاپ اسمیر و بررسی DNA پاپیلوم انسانی منفی بود، می‌توان فواصل غربالگری را به 3 سال افزایش داد. اگر رحم كسی را با جراحی برداشته‌ایم ولی گردن رحم او باقی مانده، باید طبق روال معمول آزمون‌های غربالگری برای او انجام شود.
اگر گردن رحم هم برداشته شده باشد، در صورتی كه سابقه CIN 2,3 داشته باشد باید تا 3 بار جواب طبیعی پاپ اسمیر، این آزمون برای او انجام شود.
اگر زنی عامل خطرسازی برای سرطان گردن رحم ندارد یا در ده سال اخیر جواب مثبتی نداشته یا در سه سال اخیر نتیجه آزمون پاپ اسمیر او منفی بود، به شرط اینكه HPV – DNA او هم مثبت نباشد، می‌توانیم درحدود 65 تا 70 سالگی انجام آزمون پاپ اسمیر را قطع كنیم.


پاپ اسمیر بر مبنای مایع: برای اطلاع بیشتر به سایت www.thinprep.com مراجعه نمایید.
كولپوسكوپی به معنی مشاهده‌ی گردن رحم با بزرگنمایی و نور كافی برای ملاحظه‌ی تغییرات مخاطی و عروقی است كه احتمال وجود بدخیمی یا ضایعات پیش‌بدخیمی را مطرح می‌نماید. برای اطلاعات بیشتر را می‌توانید به سایت زیر مراجعه كنید. www.isccp.com

واكسن HPV برای پیشگیری:
از آنجا كه نقش ویروس پاپیلوم انسانی ( HPV) در ایجاد سرطان گردن رحم ثابت شده است، با واكسیناسیون بر علیه انواع پرخطر این ویروس می‌توان انتقال و عفونت پایدار با این ویروس را محدود كرد. لازم است كه این واكسن قبل از مواجهه با ویروس تزریق شود (درحال حاضر تزریق آنرا درتمام دختران 12 ساله توصیه می‌كنند).
دو نوع واكسن HPV كه برعلیه تعدادی از ویروسهای این گروه تولید شده است، واكسن چهارگانه برعلیه گونه‌های 6 و 11 و 16 و 18 وواكسن دو ‌گانه برعلیه انواع 16 و 18 ؛ این وا كسن موجب كاهش میزان عفونت پایدار HPV و CIN می‌شوند (حدود 90% محافظت).

* عوامل خطرساز سرطان گردن رحم:
هرعاملی كه سیستم ایمنی یا سلامتی عمومی بدن را به مخاطره بیندازد و یا احتمال مواجهه با ویروس پاپیلوم انسانی را زیاد كند، موجب افزایش خطر ابتلا به این بیماری می‌شود از جمله:
1. خود فرد یا شریك جنسی او با بیش از یك نفر رابطه جنسی داشته باشند، و با افزایش تعداد نفرات، خطر زیادتر می‌شود.
2. شریك جنسی فرد با كسی كه سرطان گردن رحم داشته در گذشته رابطه جنسی داشته باشد
3. اولین مقاربت قبل از 18ـ16 سالگی و بالاخص حوالی بلوغ رخ داده باشد.
4. سیگار و یا حتی استنشاق دود سیگار افراد دیگر
5. ایدز و آلودگی با HIV
6. پیوند اعضا مثلاً پیوند كلیه
7. سابقه ابتلا به سایر بیماریهای مقاربتی.
8. سابقه مواجهه با دارویی بنام (دی‌اتیل استیل بسترول) (DES) در زمان جنینی،
9. سابقه سرطانهای گردن رحم، مهبل و عانه،
10. عدم انجام آزمون پاپ‌اسمیر بطور منظم (30% زنان مبتلا به سرطان مهاجم گردن رحم در طول عمر خود هرگز پاپ‌اسمیر انجام نداده‌اند و 50% در عرض 3 سال اخیر آنرا انجام نداده‌اند،
11. مصرف قرصهای ضد بارداری ممكن است سرطانهای گردن رحم را افزایش دهد.

* آیا سرطان گردن رحم مسری است؟
با توجه به اینكه نقش ویروس پاپیلوم انسانی در این بیماری ثابت شده، می‌توان آنرا قابل انتقال از طریق مقاربتی دانست. 99% زنانی كه دچار سرطان گردن رحم می‌شوند آلوده به HPV (ویروس پاپیلوم انسانی) هستند و 62% از آنان از انواع 16 و 18 می‌باشند.

• آیا سرطان گردن رحم ارثی است؟
در دانشگاه اوپسالای سوئد تحقیق شده كه زمینه‌های ژنتیكی هم در ابتلا به سرطان دهانه رحم نقش دارند. اگر اقوام درجه 1 (خواهر، مادر و دختر) كسی سرطان گردن رحم داشته باشد خطر ابتلا به آن زیاد می‌شود و احتمال ابتلا در سنین پایین هم زیادتر می‌شود. علیرغم این ارتباط ارثی، سرطان مهاجم گردن رحم با انجام منظم و دوره‌ای آزمون پاپ اسمیر قابل پیشگیری است.
Schoell wim etal
Epldemrology & blology of cx.ca.
Semin. Of Surg.oncol 1999. 16: 203-211
علایم:
وجود و یا عدم وجود علایم و نشانه‌های بالینی و شدت آنها، تا حدودی به شدت پیشرفتگی بیماری بستگی دارد و ممكن است از بیماری بدون علامت تا وجود علایم درد لگنی، سنگینی لگن و مشكلات ادراری و مدفوعی متفاوت باشد، در ضمن تمام علایم مربوط به این بیماری ممكن است ناشی از سایر بیماریها و مشكلات كاملاً خوش‌خیم باشند. شایع‌ترین علامت خونریزی در اثر تماس (مثلاً مقاربت) است.
اگر دچار خونریزی و لكه بینی بالاخص بعد از مقاربت هستید یا ترشح غیرعادی از مهبل دارید و یا سایر علایم ذكر شده در فوق، حتماً برای علت‌یابی به پزشك خود مراجعه نمائید.

علایم سرطان گردن رحم: چه زمان به احتمال وجود این بیماری مشكوك شویم؟
انجام دوره‌ای و منظم آزمون پاپ‌اسمیر موجب تشخیص زودرس تغییراتی كه منجر به سرطان گردن رحم می‌شوند، و یا تشخیص زودهنگام سرطان می‌شود. دركسانیكه علامتدار می‌شوند، خونریزی واژنیال بالاخص متعاقب مقاربت یا معاینه (خونریزی در اثر تماس)، شایع‌ترین علامت است.
در صورت پیشروی بیماری ممكن است علایمی چون كاهش وزن یا انسداد حالبها و اختلالات ناشی از انسداد در كلیه و… رخ دهد. اگر به بدخیمی‌های گردن رحم مشكوكید: 1. معاینه دقیق بالینی، 2. انجام آزمون پاپ‌اسمیر، 3. اگر ضایعه بزرگ و قابل دیدن وجود دارد نمونه‌برداری از آن، 4. اگر ضایعه بزرگ و واضح وجود ندارد انجام كلپوسكوپی و نمونه‌برداری از نواحی مشكوك و كورتاژ و تراشیدن داخل مجرای گردن رحم، 5. مخروط برداری از گردن رحم.
30% از موارد سرطان گردن رحم در زنانی رخ می‌دهد كه هرگز پاپ‌ اسمیر انجام نداده‌اند و … این میزان در ممالك رو به ترقی به 60% هم می‌رسند.

انواع سرطانهای گردن رحم:
سرطانهای گردن رحم ممكن است از سلولهای خود آن نشأت گرفته باشند یا از جاهای دیگر به آن منتشر شده باشند.
انواع سرطانهای ناشی از سلولهای بومی این عضو شامل:
سرطان سلول سنگفرشی
سرطان سلول غددی
سرطان مخلوط سنگفرشی و غددی
ساركوم یا سرطان ناشی از بافت همبند گردن رحم می‌باشند.
ملانوم بدخیم ممكن است از نقاط رنگدانه‌ای (melanosis) خود این منطقه نشأت گرفته باشد.
سرطانهای سلول‌های نور و اندوكرین هم بندرت در گردن رحم رخ می‌دهند.

* الگوهای انتشار سرطانهای گردن رحم:
انتشار موضعی
ـ از راه خون
ـ از راه لنف
ـ از راه صفاق

* راهكارهای درمانی:
در مراحل اولیه و تا زمانی كه بیماری محدود به لگن باشد روشهای جراحی با یا بدون رادیوتراپی (اشعه درمانی) و اگر متاستاز دوردست داده باشد اشعه درمانی با یا بدون شیمی درمانی بكار می‌رود.

+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم فروردین 1388ساعت 13:33  توسط   | 

شناخت سرطان سینه

 

 

 

 

 

خطر ابتلا به این سرطان، با افزایش سن بیشتر می گردد. خانم ها در هر سنی، باید ماموگرافی سینه را ماهانه انجام بدهند

در گذشته به این نتیجه رسیده بودند که استفاده از دئودرانت ها در زیر بغل (موادی که با از بین‌ بردن باكتری‌های سطح پوست، مانع ایجاد بوی بد عرق می ‌شوند مثل مام و اسپری) و تراشیدن موهای این قسمت، باعث نفوذ مواد شیمیایی به داخل پوست و ایجاد سرطان سینه می شود. خدا را شکر که این نظریه درست نیست، اما هنوز خانم هایی پیدا می شوند که بر اساس این نظریه از مصرف دئودرانت ها و غیره اجتناب می کنند.

وجود توده سفت در سینه نیز یکی از عوامل بروز سرطان سینه می باشد. بیشتر از 80 درصد توده ها بدون خطر می باشند.

سرطان سینه در هر دو سینه قابلیت رشد دارد و ربطی کوچک یا بزرگ بودن سینه ندارد. برخی معتقدند افرادی که سینه های کوچک دارند، کمتر دچار این سرطان می شوند که این عقیده کاملا غلط است.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری قرار دارند؟

1- خود فرد: بر این اساس افرادی که در گذشته سرطان سینه داشته اند، احتمال دچار شدن به این سرطان در آنها بیشتر است.

2- فامیل: اگر نزدیکان درجه اول، سرطان سینه داشته باشند.

3- زنانی که اولین بچه خود را در سن بالایی به دنیا می آورند.

4- تغییرات در سینه

5- کسانی که استرس دارند

6- چاقی و افزایش وزن

7- نداشتن فعالیت بدنی

8- استفاده از توتون، تنباکو و دخانیات

9- نوشیدن مشروبات الکلی

علامت های تشخیص سرطان سینه

- جوش و یا دانه روی پوست سینه، هاله اطراف آن و یا نوک سینه

- هرگونه برآمدگی در سینه

- ترشح مایع از نوک سینه

- توده سفت و محکم در سینه

- توده سفت و محکم در زیر بازو

- حساس بودن نوک سینه

- تغییر در اندازه ی سینه

- تمایل نوک سینه به طرف داخل

توجه داشته باشید که بیشتر اوقات این علائم، دلیل بر وجود سرطان نیست. لذا بهتر است در این باره نزد یک پزشک بروید تا مطمئن شوید.

درمان

درمان های مختلفی برای سرطان سینه شناخته شده است. یکی از مهم ترین درمان ها بستگی به محل دقیق سرطان دارد و مشخص می کند که آیا هر دو سینه درگیر هستند و نیز فاصله سلول سرطانی از دیگر نقاط بدن چقدر است؟

اندازه سلول سرطانی، نوع و محل واقع شدن، وضعیت گیرنده های استروژن و پروژسترون، سن بیمار و سلامتی او و عقیده بیمار، از جمله سؤالاتی هستند که می توان درمان را با آنها شروع کرد. درمان های مختلفی وجود دارد، از جمله:

- جراحی: که شامل برداشتن سلول سرطانی، برداشتن سینه و برداشتن عضله سینه است.

- شیمی درمانی

- رادیوتراپی (اشعه درمانی)

- هورمون درمانی: این درمان باعث توقف اثر استروژن بر سلول های سرطانی سینه می گردد. این درمان وقتی استفاده می شود که استرژن و پروژسترون در بروز سرطان نقش داشته اند.

سلامت سینه و بستن سینه بند

یکی از علل به وجود آمدن این سرطان، بستن سینه بندهای فنری است.

هنگامی که خانم ها سینه بند تنگ می پوشند، باعث وارد آمدن فشار به سینه می شود و راه عبور رگ های لنفاوی را می گیرد. این مسئله باعث به وجود آمدن درد، حساس شدن و پدید آمدن کیست می گردد.

خانم هایی که 24 ساعت در روز سینه بند می بندند، 4/3 احتمال ابتلا به سرطان سینه را دارند.

خانم هایی که 12 ساعت در روز سینه بند می بندند، 52/1 احتمال ابتلا به سرطان سینه را دارند.

خانم هایی که به ندرت سینه بند می بندند، 168/1 احتمال ابتلا به سرطان سینه را دارند.

گره لنفاوی یک قسمت از سیستم ایمنی را تشکیل می دهد و به مقابله بدن در برابر عفونت و بیماری کمک می کند.

هنگامی که سرطان سینه شروع به رشد می کند و پخش می شود، اولین جایی را که درگیر می کند، گره لنفاوی است. اگر در این مرحله درمان شروع نشود، سلول سرطانی در بدن پخش می شود، به این ترتیب که ریه، استخوان یا مغز را گرفتار می کند.
+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم فروردین 1388ساعت 13:25  توسط   | 

وسیله داخل رحمی (آی.یو.دی)

وسیله داخل رحمی یا آی.یو.دی یکی از وسایل پیشگیری از باداری است. سازمان جهانی بهداشت سلامت مصرف وسیله داخل رحمی را تایید کرده است.

آی.یو.دی ها در برخی از کشورهای در حال رشد، یکی از پرمصرف ترین و رایج ترین وسایل ضد بارداری محسوب می‎شوند. این وسایل را در صورت نیاز می توان تنها پس از یک معاینه پزشکی به کار برد. در ضمن نیازی به تصمیم گیری روزانه در مورد استفاده از آنها نیست.

دخالت مصرف کننده در نحوه استفاده از آن بسیار ناچیز است. محل اصلی قرار گرفتن آی.یو.دی در حفره رحم است.

 

در طراحی آی.یو.دی سه اصل زیر در نظر گرفته می ‎شود:

 

  • اثر ضد بارداری بیشتری داشته باشد.

  • به آسانی بتوان آن را در داخل رحم قرارداد.

  • در مدت مورد لزوم در رحم باقی بماند.

 

میزان اثر

احتمال حاملگی با وجود داشتن آی.یو.دی یک تا سه حاملگی در 100 زن در سال است و پس از گذاشتن وسیله فرد نقشی در میزان عدم موفقیت آن ندارد. زیرا علت آن دفع یا قرار دادن نادرست وسیله است.

 

موارد مصرف آی.یو.دی

  • خانمهایی که یک فرزند داشته و تمایل به فاصله گذاری دارند.

  • خانمهای شیرده.

  • خانمهایی که از روش هورمونی به دلایل پزشکی نمی خواهند استفاده کنند.

 

مزایای مصرف

  • دخالت مصرف کننده در نحوه استفاده از آن ناچیز است.

  • طولانی اثر بوده و بعضی از انواع آن بخوبی تا هشت سال موثر است.

  • وسیله ای موثر و برگشت پذیر در پیشگیری از بارداری است.

  • در عمل نزدیکی دخالتی ندارد.

  • اثرات زیان بار بر حاملگی های بعدی ندارد.

 

موارد منع مصرف

  • احتمال وجود حاملگی، نظیر زمانی که شروع قاعدگی به تاخیر افتاده باشد.

  • درد شدید در ناحیه زیر شکم همراه با تب و لرز که احتمالاً به دلیل التهاب و عفونت حاد لگن است.

  • وجود عفونت دستگاه تناسلی بدنبال سقط و یا زایمان.

  • خونریزی رحمی با علت ناشناخته.

  • سابقه حاملگی خارج از رحمی.

  • بیماریهای انعقادی خون.

  • بیماریهای دریچه ای قلب.

  • کم خونی (زیرا آی.یو.دی می‎توانند سبب افزایش خونریزی قاعدگی شود.)

  • مرض قند.

  • خانمی که تابحال زایمان نکرده است.

  • اختلالات ساختمانی رحم، مثل رحم دوشاخه.

  • سابقه انجام جراحی روی لوله های رحمی.

  • سرطانهای رحم و دهانه رحم.

 

عوارض آی.یو.دی

مهمترین عوارض آی.یو.دی به شرح زیرند که در تمامی این موارد بایستی با پزشک یا کارشناس مربوطه مشاوره کرد:

درد و خونریزی، کم خونی، سوراخ کردن رحم، دفع خود به خود، حاملگی، عفونت رحمی.

 

زمان گذاشتن آی.یو.دی

بهترین زمان برای گذاردن آی.یو.دی در روزهای پایان عادت ماهانه است زیرا گذاشتن آی.یو.دی در این زمان راحتتر است و احتمال بارداری نیز وجود ندارد.اما گذاردن آی.یو.دی فقط محدود به همین زمان نیست و خانمی که مطمئن است که باردار نیست، در هر زمانی می توان برایش آی.یو.دی گذاشت.

 

گذاشتن آی.یو.دی بعد از سقط

آی.یو.دی را بلافاصله پس از انجام سقط قانونی و غیر عفونی و در سقط جنین های سه ماهه اول می توان گذاشت. ولی گذاشتن آی.یو.دی بلافاصله پس از سقط های سه ماهه دوم و سوم توصیه نمی‎شود و بهتر است 6 هفته بعد آی.یو.دی گذاشته شود. پس از سقط‎های غیر قانونی به علت خطر بروز عفونت، بیشتر پزشکان گذاشتن آی.یو.دی را توصیه نمی‎کنند.

 

پیگیری آی.یو.دی

زنانی که از آی.یو.دی استفاده می‎کنند، باید پس از نخستین دوره قاعدگی از نظر احتمال خروج این وسیله معاینه شوند و یک بار دیگر هم در سومین دوره قاعدگی و برای دشواری؛های احتمالی مانند درد و خونریزی، معاینه و ارزیابی شوند و پس از این مدت باید هر شش ماه تا یک سال، یک بار معاینه شوند.

 

علائم هشدار دهنده

بروز علایم زیر ممکن است نشانگر عفونت و یا خروج آی.یو.دی باشد که در صورت بروز آنها فوراً باید به پزشک و یا مراکز بهداشتی درمانی مراجعه شود:

  • تاخیر در قاعدگی یا بروز حاملگی.

  • بروز درد شکمی.

  • ترشح غیر عادی و عفونی.

  • احساس کسالت، تب و لرز.

  • ناپدید شدن نخ آی.یو.دی.

 

یاد آوریهای لازم

  • جهت اطمینان از وجود آی.یو.دی در چند ماه اول، فرد باید نخ آی.یو.دی خود را کنترل کند. پس از گذاردن آی.یو.دی نخی که بدنباله آن است کمی از دهانه رحم بیرون می ماند که فرد می تواند با بردن انگشت به داخل مهبل و لمس آن قبل از نزدیکی و یا لااقل پس از هر قاعدگی، از وجود آن مطمئن شود.

  • معاینه توسط فرد تعلیم دیده در ماه اول س از گذاردن و سپس سالانه انجام پذیرد زیرا مکن است آی.یو.دی از رحم خارج شود و فرد بدون آنکه متوجه شود،حامله شود.

  • اگر مشکلی در عرض 3-2 ماه اول پس از گذاردن آی.یو.دی ایجاد شود، غالباً برطرف می‎شود.

  • در ماه اول پس از گذاردن آی.یو.دی بهتر است جهت اطمینان بیشتر، از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.

  • اگر نخ آی.یو.دی دیده نشد، با سونوگرافی می توان از وجود آی.یو.دی در داخل رحم اطمینان حاصل کرد.

  • احتمال حاملگی در صورت وجود آی.یو.دی در داخل رحم بسیار بعید است. لیکن در صورت حاملگی احتمال سقط عفونی، پارگی کسیه آب و زایمان زودرس افزایش می یابد.

 

برداشتن آی.یو.دی

در موارد ذیل آی.یو.دی برداشته می‎شود:

  • هر موقع که شخص مایل باشد حامله شود.

  • آی.یو.دی مسی تا 8 سال کارآیی دارد و پس از این مدت بایستی تعویض شود. انواع پروژسترونی بایستی سالانه تعویض شوند.

  • بروز عوارض که با تشخیص پزشک است.

 

واقعیتهایی در برابر باورهای غلط موجود

  • پس از کارگذاری صحیح آی.یو.دی در داخل بدن به حرکت در نمی آید و بالا نمی‎رود.

  • آی.یو.دی زن را عقیم نمی سازد. اگر خانمی عفونت لگنی نداشته باشد، بعد از خروج آی.یو.دی حامله می‎شود.

  • آی.یو.دی در بدن شخص حرکت نمی‎کند و وارد معده یا قلب نمی‎شود. فقط اگر آی.یو.دی جابجا شود، معمولاً از رحم خارج و وارد مهبل می‎شود.

  • مصرف آی.یو.دی شیوع ناهنجاری های جنین را افزایش نمی دهد.

+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم فروردین 1388ساعت 13:21  توسط   | 

روش پيشگيري از بارداري را درست انتخاب كنيد

بر اساس نمودار كه به وسيله بخش جمعيت اداره امور اقتصادي و اجتماعي سازمان ملل متحد در جهان انتشار يافته، ميزان استفاده از روش‌هاي پيشرفته پيشگيري از بارداري در ايران، 56 درصد و كل روش‌ها 73 درصد است. همچنين ميزان باروري 1/2 تولد براي هر زن ايراني قيد شده است.

آمار ديگري كه متعلق به 3 سال پيش است نشان مي‌دهد، طي سال 2005 تعداد 11 ميليون و 649 هزار زن متاهل در ايران از روش‌هاي پيشگيري از بارداري استفاده كرده‌اند كه بر همين اساس ايران جزو گروه كشورهايي قرار گرفت كه رواج روش‌هاي پيشگيري از بارداري در آن بالاي‌60 درصد است.

اين آمار كه از سوي سازمان ملل متحد اعلام شد، نشان مي‌داد بر اساس نمودار جهاني استفاده از وسايل پيشگيري از بارداري 2005، طي همين سال 9/1 درصد از مردان و 5/15 درصد از زنان ايراني خود را با روش‌هاي پيشرفته عقيم كرده‌اند.

در اين گزارش، در ايران ميزان مصرف قرص ضدحاملگي 9/20 درصد، روش جلوگيري از بارداري تزريقي يا ايمپلنت (زيرپوستي)‌ 9/2 درصد، آي.يو.دي 3/8 درصد و كاندوم 4/5 درصد قيد شده است.

انتخاب روش درست پيشگيري‌

مهم‌ترين معضل موجود در زمينه پيشگيري از بارداري در كشور عدم استفاده مطلوب افراد از امكانات و روش‌هاي جلوگيري موجود بيان مي‌شود. با وجود اين كه در حال حاضر امكانات، سطح آگاهي و علاقه در پيشگيري از حاملگي در كشور مطلوب است اما سطح استفاده مطلوب از اين امكانات به نسبت كشورهاي اروپايي بسيار پايين‌تر است كه مهم‌ترين علت اين معضل را مي‌توان داشتن تصورات نادرست نسبت به برخي از امكانات موجود دانست.

دكتر ملك‌منصور اقصي، متخصص زنان،‌ زايمان و نازايي در اين خصوص به ايسنا مي‌گويد: براي مثال، بسياري از افراد از مصرف قرص‌هاي ضدبارداري پرهيز مي‌كنند به تصور اين‌كه اين قرص افزايش وزن را به دنبال خواهد داشت. اما بايد توجه داشت كه اثرات قرص‌هاي ضدبارداري در كشورهاي مختلف متفاوت است، مثلا ايجاد پرمويي به دليل مصرف اين قرص‌ها در زنان كشورهاي مديترانه بيش از كشورهاي اروپايي ديده مي‌شود.

لذا نبايد اثرات انواع روش‌هاي پيشگيري از بارداري بويژه قرص‌ها را در كشورهاي گوناگون يكسان دانست، زيرا بررسي مضرات و محسنات انواع روش‌ها و قرص‌هاي ضد بارداري نيازمند انجام مطالعات مستمر و تحقيقات به روز است.

او مي‌گويد: بهترين شرايط پيشگيري از بارداري با كمترين درصد شكست زماني است كه همه امكانات و روش‌هاي جلوگيري از حاملگي فراهم بوده، اين امكانات به طور كامل به افراد معرفي شود و مهم‌تر از همه به خانواده‌ها جهت استفاده از مناسب‌ترين روش اجازه انتخاب داده شود.

پس از انجام معاينات لازم و تعيين وضعيت و شرايط سلامتي افراد بايد به خانواده‌ها فرصت انتخاب روش مورد نظر داده شود كه اين امر 70 تا 80 درصد موفقيت در روش را تضمين مي‌كند.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، تداوم استفاده را مهم‌ترين شرط مطلوب بودن يك روش پيشگيري از بارداري عنوان و اظهار مي‌كند: در حال حاضر در ايران بيشترين روش مورد استفاده، برترين روش يعني پيشگيري از بارداري به كمك روش‌هاي طبيعي است كه‌ به طور معمول 20 درصد يعني بيشترين احتمال حاملگي را در پي دارد.

روش‌هاي پيشگيري در شبكه‌هاي بهداشت‌

معاون اداره كل سلامت جمعيت خانواده و مدارس از پوشش 60 درصدي خدمات تنظيم خانواده در كشور خبر مي‌دهد و مي‌گويد: در حال حاضر حدود 11 روش پيشگيري از بارداري در شبكه ارائه خدمات به مردم عرضه مي‌شود و افراد مي‌توانند به منظور دستيابي به اهداف سلامت باروري، متناسب با سليقه و نياز خود از آن‌ استفاده كنند.دكتر اسلامي ادامه مي‌دهد: بارداري‌هاي ناخواسته به دو گروه يك همسر (يا زن يا مرد مخالف بارداري‌ هستند) و دو همسر (هر دو مخالف بارداري هستند) تقسيم مي‌شوند. طبيعتا سياست‌هاي اداره سلامت جمعيت خانواده، كاهش بارداري‌هاي ناخواسته دو همسر و پيشگيري از بارداري‌هاي پرخطر است.

او با بيان اين كه در حال حاضر دامنه وسيعي از روش‌هاي پيشگيري از بارداري به مردم ارائه مي‌شود، مي‌گويد: در حال حاضر حدود11 روش پيشگيري از بارداري در شبكه ارائه خدمات به مردم عرضه مي‌شود و افراد مي‌توانند متناسب با سليقه و نياز خود يكي از اين روش‌ها را انتخاب كرده و به اين ترتيب به اهداف سلامت باروري خود دست يابند.

اسلامي با اشاره به روش‌هاي اورژانس پيشگيري از بارداري ادامه مي‌دهد: در صورتي كه فردي از روش‌هاي مطمئن پيشگيري استفاده نمي‌كند و اين تصور بوجود آمده كه ممكن است باردار شود، استفاده از روش‌هاي اورژانس پيشگيري مي‌تواند تا 72 ساعت قابل استفاده باشد. اين روش‌ها در دسترس عموم افراد جامعه قرار دارد.

+ نوشته شده در  جمعه بیست و یکم فروردین 1388ساعت 13:18  توسط   | 

ترغیب همسر برای یک رابطه آمیزشی خوب

اشاره : مدت هاست که از شروع زندگی مشترک شما و همسرتان گذشته است ، در حالی که شما همیشه شروع کننده و درخواست کننده روابط جنسی هستید. هرچند شما از پیش قدم شدن برای روابط جنسی هیچ مشکلی ندارید اما دوست دارید که گاهی هم همسرتان اولین قدم را برای شروع بردارد. و خیلی تمایل دارید که شریک جنسیتان به هنگام احساس تحریک جنسی و نیاز،از شما تقاضای آمیزش نماید !

 

اما چگونه همسرتان را متقاعد نمایید که رابطه جنسی را شما شروع نمایید :
همسرتان شاید احساس می کند که اجباری برای شروع رابطه ندارد. وی میداند که شوهرش هر وقت که بخواهد تقاضای خود را برای آمیزش مطرح میکند و او هم خواسته شوهرش را برآورده خواهد کرد. بنابراین تا وقتی که همیشه شما درخواست کننده باشید ، دیگر همسرتان اجباری برای خودش در اینکار نخواهد دید و احساس میکند که هرگز مجبور به شروع رابطه نخواهد بود.
در نتیجه گاهی لازم است که تحمل داشته باشید و به همسرتان بیاموزید که همیشه منتظر پیشنهاد از طرف شما نباشد و برای شما خیلی لذتبخش است که گاهی او پیشنهاد یک آمیزش را بدهد .
 
همسرتان نباید تصور کند که درخواست ازجانب او یک پدیده زشت محسوب شده و در صورت پیش قدم شدن برای شروع رابطه جنسی و یا صحبت درباره ی آن ، شوهرش او را دارای فساد اخلاقی بداند و ازش روی برگرداند .
شما باید برای همسرتان توضیح دهید که چگونه و با انجام چه کارهایی توسط وی،تحریک میشوید . به همسرتان بگویید که شما زن و شوهر هستید . شروع رابطه توسط او به هیچ وجه عیبی نداشته و حتی شما را خیلی خوشحال میکند. وقتی او نشانه های لذت را در وجود شما ببیند و مورد تشویق قرار گیرد،با میل و رغبت به شما روی می آورد.
 
بعضی از خانم ها بخاطر ترس از طرد شدن ازسوی شوهر خود ، هرگز برای شروع رابطه جنسی پیش قدم نمیشوند.آنها همیشه از بابت واکنش منفی از سوی شوهر خود نگرانند و میترسند عملی را انجام دهند که مورد پسند و رضایت شوهرش نباشد.
برای غلبه بر چنین احساسی باید همسرتان را مورد تشویق قرار دهید.و اگر رفتاری تحریک آمیز یا عاطفی با شما انجام داد پاسخ او را بدهید و با هم مرحله به مرحله جلو بروید.
به این ترتیب با واکنش مناسب به تحریکات او میتوانید اعتماد به نفس همسرتان را بالا برده و ترس او را از بین ببرید. بعد از مدتی همسر شما میتواند براحتی خودش آمیزش را شروع کند.


برای کمک بیشتر به او بهتر است برایش توضیح دهید که از انجام چه کارهایی در آمیزش لذت بیشتری میبرید.او با کمال میل آنها را برای شما انجام خواهد داد. هرگونه عکس العمل ناخوشایندی از جانب شما ممکن است تاثیر منفی در ذهن شریک جنسیتان بجا بگذارد.
 
گاهی هم ممکن است همسرتان سرحال نبوده و سر و حوصله برای آمیزش را نداشته باشد. کاهش میل جنسی در همسر یا عدم جذابیت شوهرش برای او و یا به خاطر نداشتن رضایت از رفتار شوهرش در زندگی و ... میتوانند باعث شوند تا همسرتان به بهانه های گوناگون مثل سردرد یا احساس کسالت از انجام عمل جنسی سرباز زند . چه برسد که بخواهد شروع کننده هم باشد .


بی میلی جنسی در همسرتان مشکلترین و سخت ترین موضوعی است که شما با آن مواجه می شوید. ابتدا باید بررسی کنید که علت بی علاقگی همسرتان به آمیزش چیست،سپس درصدد رفع علت آن برآیید.اگر به مرور زمان و بتدریج علاقه او نسبت به شما کم شده باشد، باید علت آنرا دقیقا بررسی نموده و موقعیت خود را تثبیت کنید.
اگر روابط جنسی برای همسرتان عادی شده، سعی کنید تا در روابط جنسی خود روش های جدید را امتحان کنید و جذابیت بیشتری به آن بدهید. صفات جذاب و مورد علاقه او و خواسته هایش را در خود زنده کنید و آتش عشق و علاقه همسرتان را نسبت به خودتان دوباره شعله ور کنید . بزودی خواهید دید که همسرتان برای آمیزش با شما تمایل پیدا می کند.
با کمی صبر و پشتکار و بکار گیری این نکات شما میتوانید همسرتان را متقاعد کنید تا در برخورد با شما برای شروع آمیزش پیش
قدم باشند

+ نوشته شده در  یکشنبه شانزدهم فروردین 1388ساعت 21:44  توسط   | 

آنچه مردان نياز دارند و زنان بايد رعايت كنند :

1- قدرت :

 اولين نياز مردان قدرت است ، قدرت جسمي ، مالي ، فرهنگي ،  سياسي و … ، قدرت روي مردان اثر دارد . پس بياييد اگر مردان كنار زندگيمان هزاران ايراد و ضعف دارند ، شما از نقاط قدرت و قوت او صحبت كنيد . تا زمانيكه روزي 4 بار با همسايه مقايسه شود ، 10 بار سرزنش گردد و چندين بار ضعفهاي خود را بشنود ، مطمئناً جايي براي رشد نخواهد بود .

 

2-قدرداني :

دومين نياز مردان قدردانی است . اگر نان خريده ، تشكر كنيد ، نگوئيد نان را مي خواهد خودش بخورد ، فقط قدرداني كنيد .

اگر با ذره اي روغن نباتي صداي قريژقريژ لولاي درب آشپزخانه را برطرف كرده ، قدرداني كنيد .

 

3-تأييد :

پر اشتباهترين كار را در لحظه به مردان نگوئيد . بگوييد قبولت دارم . آفرين مي دونم ميتوني و بعد آرام آرام توصيه هاي لازم را بكنيد .

مردان مثل اسب هستند ، سركش و وحشي ، ابتدا بايد آرام شوند و بعد از آن از هيچ كاري دريغ نخواهند كرد يا بعبارت ديگر مثل كش هستند ، كه در لحظه نبايد كشيده شوند بلكه به آرامي .

 

4- تحسين :

كي اين درب را درست كرد ؟ من ! آفرين !  كي شير آشپزخانه را درست كرد ؟ من ! آفرين !  اگر بخواهيم موجب رشد بيشتر مردان شويم بايد نقاط قوت او را بر ملا كرد و او را تحسين نمود .

5-مورد پذيرش :

 مردان بايد مورد پذيرش قرار گيرند ، چه اشكالي دارد كه زن روزي يك بار به شوهر خود بگويد چقدر خوشحالم كه شما شوهر منی ! خواهر بگويد چقدر خوشحالم كه شما برادر منی !و...

 

 6- اعتماد :

 فرمول رشد جنس مذكر ، دادن مسئوليت متناسب با توان و اعتماد ( رشد = اعتماد + مسئولست در حد توان ) است . يا سيني استكان را به دست پسرتان ندهيد كه به آشپزخانه ببرد يا اگر داديد ، ديگر اعتماد كنيد .

200 تومان به پسر 7 ساله مان مي دهيم ، مي گوييم شام امشب با تو ،   ممكن است 20 عدد نان با آن بخرد یا 10 تا اشی مشی !  فقط سپاسگزاري كنيد .( تو عقلت نمی رسید و .... نه ! یک شب شام ،اشی مشی بخورید )

  

7- فضاي رشد و استقلال :

مردان نبايد فكر كنند گير افتا ده اند ، خود را مثل پرنده در قفس نبايد تصور كنند ، مخصوصاً زماني كه مرد ازدواج مي كند و زندگي جديدي را شروع مي كند ، نبايد تصور كند كه بسيار محدود و در بند شده است .

 

آنچه زنان نياز دارند و مردان بايد رعايت كنند :

1-درك :

 اولين نياز و ويتامين تجويز براي زنان ، درك است . درك نيازش ، درك احساسش ، درك عواطفش و… ادراك عميق جنس مؤنث كه پس از شناخت ميسر مي گردد ، بيشترين نيازي است كه زندگيها را تهديد مي كند .

 

2-توجه :

 ويتامين پر مصرف ديگر پس از درك ، توجه است که در رابطه با اجناس مؤنث باید رعایت شود .

3-صميميت :

 زنان زودتر صميمي مي شوند و به اين نياز آنها بايد توجه شود . شنوندة خوب بودن ، راز دل گفتن ، حافظة خوب ، مدل سازي فيزيكي و مسائل مطروحه در مبحث : چگونه صميمي شويم ، در ارتباط با جنس مؤنث بايد از طرف مردان رعايت شود .

 

4-حرف زدن :

 زنان نياز دارند كه شنيده شوند يا بعبارتي آنها بايد حرف بزنند ! اما به غلط مرسوم است هر جا كه زياد حرف مي زنند گفته مي شود: حمام زنانه راه انداخته اند در حاليكه اين يك نياز خانمها است .

5-اعتبار و ارزشمندي :

 زنان بايد احساس كنند در خانواده يك عضو مؤثر و ارزشمند هستند و در عمل و در قواعد بازي زندگي مؤثر باشند .

 

6-احترام :

 زنان بايد مورد احترام واقع شوند ، عضو محترم هر خانه ، خانم خانه است ، پس بسيار مهم است حق تقدم را در ورود و خروج و غيره رعايت كنيم ، سلام كردن و پيشي گرفتن در سلام به زنان مورد توجه آنان است و باعث ارتباط صميمي ميگردد .

 

7-قوت قلب :

 زن نيازمند يك تكيه گاه و قوت قلب است ، زنان در چتر حمايت مردان مي توانند رشد كنند البته از ياد نخواهيم برد كه پشت سر هر مرد موفقي يك زن مدبر نشسته است . اما تكيه گاه هر زن يك مرد است .

8-مرد مقتدر :

 زنان از مردان متعهد و مسئول خوششان مي آيد در جهت تأمين اين نياز زنان بايد تلاش شود تا صميميت لازم برقرار گردد . البته فکر نکنید مرد مقتدر برای زن مردی است که بلندتر  داد میزنه .

+ نوشته شده در  یکشنبه شانزدهم فروردین 1388ساعت 21:42  توسط   |